Ligasi Tuba

Jika Anda mempertimbangkan menjalani ligasi tuba, bicarakanlah dengan ginekolog Anda. Dokter akan mendiskusikan prosedur, hal-hal yang menyertainya, risiko terkait, dan kemungkinan efek samping. Penting agar Anda memahami dan memberikan persetujuan sebelum prosedur dilakukan, karena prosedur ligasi tuba bersifat permanen.

• Konsultasi - Proses konsultasi menjadi bagian terpenting dari prosedur ini. Beberapa hal yang akan didiskusikan oleh dokter meliputi:
• • Risiko dan manfaat operasi ligasi tuba, serta metode kontrasepsi pembalik lain yang tersedia.
  • Jenis operasi yang direkomendasikan untuk Anda.
  • Detail operasi.
  • Kemungkinan bahwa operasi tidak berhasil dan faktor-faktor risiko yang berkontribusi.
  • Waktu yang tepat untuk melakukan prosedur, yaitu saat melahirkan secara normal atau sesar, beberapa minggu setelah melahirkan, atau kapan saja di luar waktu melahirkan.
• Sebelum operasi – jika Anda merencanakan operasi di luar masa kehamilan, dokter mungkin akan menyarankan metode kontrasepsi lain sebelum operasi. Pada hari operasi, dokter akan meminta Anda untuk melakukan tes kehamilan agar memastikan Anda tidak sedang hamil.
• Saat operasi – Anda akan diberikan anestesi selama prosedur ligasi tuba untuk meminimalisir rasa sakit dan ketidaknyamanan. Pilihan obat anestesi dapat bervariasi sesuai dengan preferensi dokter, preferensi Anda, dan apakah Anda menjalani prosedur pasca-persalinan atau di luar masa kehamilan [6].
• • Epidural – jika Anda menjalani prosedur tepat setelah melahirkan, anestesi epidural dapat digunakan untuk persalinan dan ligasi tuba.
  • Regional – anestesi regional diberikan pada area yang akan dioperasi. Hal ini membuat Anda tetap sadar selama prosedur berlangsung. Anestesi regional dapat digunakan dalam prosedur setelah persalinan normal atau sesar.
  • Spinal – anestesi spinal melibatkan penyuntikan obat bius ke tulang belakang untuk menghadang rasa sakit. Efek anestesi spinal biasanya cepat dan durasi kerja yang singkat.
  • Umum – anestesi umum membuat pasien dalam keadaan tidak sadar sepenuhnya selama prosedur. Jenis ini biasanya dipakai pada ligasi tuba yang dilakukan beberapa minggu setelah melahirkan, atau di luar masa kehamilan.

• Setelah Operasi – Bergantung pada jenis operasi, Anda mungkin diminta untuk menginap di rumah sakit selama beberapa hari. Prosedur yang lebih invasif, seperti mini-laparotomi atau laparotomi, serta prosedur yang dilakukan setelah melahirkan, mungkin memerlukan beberapa hari rawat inap. Dokter akan memantau kondisi Anda dan memberikan resep obat, seperti asetaminofen atau ibuprofen, untuk meredakan nyeri serta peradangan. Beberapa tindakan pencegahan selama periode ini mencakup:
• • Jangan mandi selama 48 jam pertama.
  • Jangan berendam, menggunakan bak air panas, atau berenang selama 2 minggu pertama.
  • Hindari mengangkat benda berat selama 2 minggu pertama.
  • Hindari aktivitas seksual selama 6 minggu setelah persalinan normal atau sesar.
• Pemulihan – saat sudah pulih, Anda dapat kembali ke aktivitas sehari-hari secara perlahan. Penting untuk mengikuti instruksi perawatan pasca-operasi yang diberikan oleh penyedia layanan kesehatan guna memastikan penyembuhan optimal. Anda juga mungkin diminta untuk menghadiri kontrol lanjutan. Hubungi dokter jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut selama periode pemulihan:
• • Demam tinggi
  • Pingsan
  • Kemerahan, bengkak, pendarahan, atau keluarnya cairan dari sayatan bedah
  • Nyeri perut atau panggul
  • Mual atau muntah secara terus-menerus
  • Pendarahan berat atau tidak normal pada uterus

Meskipun jarang, efek samping atau komplikasi dari operasi mungkin saja bisa timbul. Di antaranya:

• Nyeri di sekitar panggul
• Nyeri saat berhubungan seks
• Kram saat menstruasi
• Pendarahan abnormal, atau menstruasi tidak teratur
• Kegagalan kontrasepsi, dalam kasus ketika klip atau pita yang digunakan dalam ligasi mungkin terlepas

Meskipun tidak secara khusus dikontraindikasikan pada kalangan mana pun, beberapa faktor dapat meningkatkan risiko komplikasi  ligasi tuba. Faktor-faktor ini meliputi [3, 7]:

• Alergi terhadap anestesi
• Obesitas
• Komorbiditas yang signifikan, seperti kondisi jantung, paru-paru, atau ginjal
• Riwayat prosedur laparotomi, perut, atau panggul
• Riwayat endometriosis
• Kondisi atau infeksi panggul kronis

Biasanya, dokter akan memberikan instruksi tentang apa yang dapat Anda perlu lakukan untuk mempersiapkan operasi. Beberapa hal berikut ini mungkin termasuk:

• Berhenti mengonsumsi jenis obat-obatan tertentu, seperti pengencer darah atau aspirin.
• Meminta seseorang untuk mengantar Anda setelah operasi atau mengatur perjalanan pulang.
• Memberitahu dokter tentang suplemen kesehatan atau obat-obatan untuk kondisi lain yang sedang Anda konsumsi.
• Menyiapkan rencana perawatan untuk pemulihan Anda di rumah.

Ligasi tuba dianggap sebagai bentuk kontrasepsi atau sterilisasi permanen. Alternatif lain yang serupa dengan ligasi tuba meliputi:

• Vasektomi – vasektomi adalah prosedur sterilisasi untuk pria. Mirip dengan ligasi tuba, vas deferens atau saluran yang membawa sperma, ditutup atau dipotong untuk mencegah sperma keluar saat ejakulasi.
• Histerektomi – histerektomi adalah prosedur pengangkatan sebagian atau seluruh rahim, dan diindikasikan untuk beberapa kondisi, seperti kanker atau fibroid. Namun, dalam beberapa kasus, histerektomi juga dilakukan sebagai bentuk sterilisasi [8].

Persetujuan berdasarkan informasi dan kesadaran pasien adalah hal yang paling penting sebelum menjalani sterilisasi. Jika Anda tidak yakin apakah ligasi tuba cocok untuk Anda, konsultasikan dengan dokter agar dapat mengetahui bentuk kontrasepsi non-permanen lainnya.