Kemandulan

Apa itu kemandulan?

Kemandulan, atau infertilitas, mengacu pada ketidakmampuan untuk hamil setelah 6 bulan hingga 1 tahun berusaha aktif untuk mendapatkannya. Bagi wanita, kemandulan bisa disebabkan karena ada masalah ovulasi, fungsi organ reproduksi, dan ketidakseimbangan hormon. Ada 2 kategorikan utama dari kemandulan, yaitu:

Infertilitas primer: seorang wanita dapat hamil meskipun telah berusaha mendapatkannya selama setidaknya 1 tahun.
Infertilitas sekunder: seorang wanita pernah berhasil mengalami setidaknya satu kehamilan, tetapi tidak dapat hamil lagi.

Di Singapura, sekitar 1 dari 7 pasangan menghadapi tantangan dalam memperoleh kehamilan, dengan peningkatan angka kemandulan karena beberapa faktor, seperti tertundanya kelahiran anak, perubahan gaya hidup, dan kondisi medis. Karena naiknya angka kekhawatiran terkait kesuburan, telah terjadi peningkatan permintaan untuk teknologi reproduksi berbantu TRB, seperti fertilisasi in vitro (IVF)/bayi tabung.

Kemandulan adalah kondisi kompleks yang bisa disebabkan oleh berbagai kemungkinan.

DIAGNOSIS

Apa saja penyebab umum dari kemandulan?

Beberapa penyebab umum kemandulan, tetapi tidak terbatas pada, meliputi:

Kondisi ginekologi: ada beberapa kondisi ginekologi yang dapat mempengaruhi anatomi dan kesehatan rahim secara keseluruhan, yang termasuk:
- Endometriosis: endometriosis mengacu pada pertumbuhan jaringan abnormal yang mempengaruhi ovarium, serta tuba fallopi akibat adanya luka, peradangan, dan penyumbatan.
- Adhesi panggul: adhesi panggul adalah jaringan parut (fibrosa) yang mengikat organ bersama-sama (perlengketan) sehingga mengganggu fungsi sistem reproduksi, yang dapat menyebabkan kemandulan.
- Primary ovarian insufficiency (POI): POI atau kegagalan ovarium prematur adalah kondisi yang menunjukkan bahwa sel telur wanita berhenti berfungsi sebelum mencapai usia 40 tahun.
Gangguan ovulasi: gangguan ovulasi dapat mempengaruhi pelepasan sel telur dari ovarium dan menjadi salah satu penyebab utama kemandulan. Kondisi ini mencakup:
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS): PCOS adalah kondisi ketidakseimbangan hormon yang mengganggu siklus ovulasi yang teratur.
- Hiperprolaktinemia: hiperprolaktinemia adalah kondisi tingginya kadar prolaktin, hormon yang merangsang produksi asi, yang dapat menekan ovulasi.
- Gangguan tiroid: baik hipertiroidisme (terlalu banyak hormon tiroid) maupun hipotiroidisme (terlalu sedikit hormon tiroid), keduanya dapat mengganggu siklus menstruasi dan ovulasi.
- Tuba falopi yang rusak atau tersumbat: rusak atau tersumbatnya tuba fallopi dapat mencegah sperma mencapai sel telur. Kondisi ini sering disebabkan oleh salpingitis, yaitu peradangan pada tuba fallopi, yang menyebabkan jaringan parut dan penyumbatan.
Kondisi yang mempengaruhi rahim: kelainan struktural atau pertumbuhan sel abnormal di dalam rahim dapat mencegah kehamilan dengan cara mengganggu implantasi atau perjalanan sel sperma ke sel telur. Beberapa kondisi umumnya meliputi:
- Polip rahim: pertumbuhan sel non-kanker di lapisan dinding rahim bagian dalam.
- Fibroid rahim: tumor jinak yang dapat menghalangi tuba falopi atau menghambat implantasi sel telur yang telah dibuahi.
- Kanker: jenis kanker tertentu, terutama yang mempengaruhi organ reproduksi, dapat membahayakan kesuburan. Selain itu, perawatan kanker, seperti terapi radiasi dan kemoterapi, dapat merusak jaringan reproduksi serta menurunkan tingkat kesuburan.
- Masalah sistem imun tubuh: dalam beberapa kasus, sistem imun tubuh wanita dapat menghasilkan antibodi yang menyerang sperma atau mencegah tubuh mengenali kehamilan. Respons imun yang abnormal ini dapat menyebabkan kemandulan atau keguguran berulang.

Siapa saja yang berisiko terhadap kemandulan di Singapura?

Ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko kemandulan, mulai dari kondisi kesehatan, sifat genetik, gaya hidup, dan faktor pola makan. Faktor-faktor berikut meliputi:

Siklus menstruasi abnormal: Anda lebih mungkin mengalami kemandulan jika memiliki siklus menstruasi tidak normal, termasuk menstruasi panjang, siklus periode menstruasi tidak teratur, dan nyeri haid yang sangat menyakitkan.
Usia: tingkat kesuburan mulai menurun saat Anda memasuki usia awal 30-an, dan semakin cepat turun setelah 35 tahun.
Penyakit autoimun: jika Anda didiagnosis dengan gangguan autoimun, seperti systemic lupus erythematosus (LUPUS), Anda lebih berisiko mengalami kemandulan.
Riwayat kehamilan ektopik: tingkat kesuburan Anda bisa turun hingga 30% setelah kehamilan ektopik.
Konsumsi alkohol berlebihan: minum alkohol secara berlebihan tidak hanya akan berdampak pada tingkat kesuburan Anda, tetapi juga dapat menurunkan tingkat keberhasilan perawatan kesuburan dan memengaruhi siklus menstruasi.
Merokok: peluang kehamilan mungkin sangat berkurang jika Anda sering merokok.
Masalah struktural: cedera atau komplikasi struktural pada tuba falopi, ovarium, atau rahim, dapat meningkatkan peluang kemandulan.
Berat badan: Anda lebih berisiko mengalami kemandulan jika masih berjuang dengan masalah berat badan, termasuk badan kurus, kelebihan berat badan, atau obesitas.

Endometriosis adalah salah satu penyebab dari kemandulan wanita yang diketahui.

Apa saja gejala dari kemandulan?

Tanda awal kemandulan adalah ketidakmampuan untuk hamil setelah:

Bagi wanita berusia 34 tahun ke bawah: setelah 6 bulan mencoba.
Bagi wanita berusia 35 tahun ke atas: setelah satu tahun mencoba.

Meskipun kemandulan tidak menunjukkan gejala yang jelas, sebaiknya Anda memeriksakan diri ke ginekolog berpengalaman jika mengalami salah satu gejala berikut, karena dapat memprediksi atau mengindikasikan kesuburan:

Tidak adanya menstruasi.
Siklus menstruasi yang tidak teratur.
Libido atau hasrat seksual rendah.
Nyeri panggul atau perut yang parah saat sebelum, selama, atau setelah menstruasi.
Pendarahan vagina atau bercak selama siklus menstruasi.

Wanita yang mengalami nyeri panggul kronis dianjurkan untuk mencari perhatian medis.

Bagaimana diagnosis terhadap kemandulan dilakukan di Singapura?

Karena kemandulan adalah kondisi yang kompleks, di Dr. Ma Li Clinic For Women & Advanced Pelvic Surgery, kami mendiagnosis kemandulan melalui pendekatan komprehensif yang mencakup pemeriksaan fisik, tes pencitraan, dan tes darah. Secara umum, prosedur diagnostik kami mencakup beberapa langkah berikut:

Pemeriksaan fisik: pemeriksaan fisik dan skrining ginekologi secara menyeluruh ini termasuk mendiskusikan riwayat kesehatan, siklus menstruasi, faktor gaya hidup, kehamilan sebelumnya, atau masalah kesehatan reproduksi.
Tes pencitraan: untuk mendapatkan pemahaman yang lebih jelas tentang masalah struktural, salah satu teknik pencitraan berikut mungkin diperlukan:
- USG panggul: USG panggul adalah salah satu tes yang sering dipakai untuk mengevaluasi rahim dan ovarium. USG transvaginal berfungsi untuk mendeteksi beberapa kelainan, seperti fibroid, kista, atau kondisi lain yang dapat mempengaruhi kesuburan.
- Histerosalpingografi (HSG): tes sinar-X ini melibatkan suntik pewarna kontras ke dalam rahim dan tuba fallopi untuk memeriksa sumbatan atau kelainan struktural. Cara ini dapat membantu menilai apakah tuba falopi terbuka dan berfungsi dengan baik.
- Sonohysterogram: jika diperlukan visualisasi lapisan rahim yang lebih detail, sonohysterogram atau disebut juga USG infus saline, akan membantu dalam mengevaluasi beberapa kondisi, seperti polip atau fibroid.
Tes darah: Anda mungkin juga disarankan menjalani tes darah khusus untuk menilai kadar hormon dan penilaian kesuburan lainnya yang dapat memengaruhi kesuburan:
- Tes ovulasi: tes darah dilakukan untuk mengukur kadar hormon, seperti progesteron, untuk menentukan apakah ovulasi terjadi secara teratur. Ini dapat membantu mengidentifikasi masalah terkait ketidakseimbangan hormon.
- Tes tiroid dan hormon: tes fungsi tiroid, bersama dengan pemeriksaan hormon pituitari seperti hormon perangsang folikel (FSH), dilakukan untuk memastikan sistem reproduksi berfungsi secara optimal.
- Tes cadangan ovarium: bagi wanita berusia di atas 35 tahun atau mereka yang cadangan ovariumnya diduga berkurang, tes ini dipakai untuk mengukur jumlah dan kualitas telur yang tersisa menggunakan penanda hormon seperti Anti-Mullerian Hormone (AMH).
Prosedur diagnostik lanjutan: dalam kasus tertentu, teknik diagnostik yang lebih spesifik mungkin akan diperlukan, seperti:
- Laparoskopi: operasi minimal invasif ini memungkinkan visualisasi langsung terhadap kondisi ovarium, tuba falopi, dan rahim, untuk kondisi seperti endometriosis, adhesi panggul, atau penyumbatan.
- Histeroskopi: kamera kecil dimasukkan ke dalam rahim untuk memeriksa (secara visual) rongga rahim guna mendeteksi adanya polip, fibroid, atau masalah struktural lain, yang dapat mengganggu kesuburan.

Dokter kami akan melakukan histeroskopi untuk memeriksa apakah ada masalah struktural yang dapat menyebabkan kemandulan.

Bagaimana pengobatan untuk kemandulan dilakukan di Singapura?

Setelah diagnosis kemandulan dikonfirmasi, rencana perawatan komprehensif akan disesuaikan berdasarkan beberapa faktor, seperti penyebab, usia, dan preferensi pribadi. Di klinik kami, terdapat opsi perawatan yang kami tawarkan, seperti:

Obat penyubur kandungan: obat penyubur kandungan sering kali menjadi pengobatan awal untuk wanita dengan gangguan ovulasi. Obat-obatan, seperti Bromocriptine dan Clomiphene Citrate, dapat membantu merangsang atau mengatur ovulasi guna meningkatkan peluang kehamilan.
Suntikan: obat suntik seperti Gonadotropin dipakai untuk merangsang ovarium guna menghasilkan beberapa sel telur. Human chorionic gonadotropin (hCG) berguna untuk mematangkan dan melepaskan telur-telur ini.
Intervensi bedah: ketika kemandulan disebabkan oleh masalah struktural, seperti tuba falopi yang tersumbat, polip rahim, atau endometriosis, pembedahan mungkin diperlukan. Operasi laparoskopi umumnya digunakan untuk mengangkat jaringan parut, fibroid, atau pertumbuhan endometrium yang dapat mengganggu kesuburan.
Teknologi reproduksi berbantu (ART): untuk kasus yang lebih kompleks, teknik reproduksi yang canggih mungkin diperlukan, termasuk:
- Donor sel telur: wanita yang tidak dapat menghasilkan sel telur berkualitas dapat memilih donor sel telur, yang akan dibuahi dan ditanamkan melalui IVF. Ini adalah pilihan umum untuk wanita yang berusia lebih tua atau mereka yang mengalami kegagalan ovarium prematur (POI).
- Kriopreservasi embrio: ini adalh metode pembekuan embrio yang disimpan untuk masa mendatang, sehingga memungkinkan pasangan untuk mencoba mendapatkan kehamilan di kemudian hari tanpa menjalani siklus IVF lainnya.
- Inseminasi buatan (IUI): merupakan prosedur yang dilakukan dengan menaruh sel sperma secara langsung ke dalam rahim dan sering dikombinasikan dengan obat penyubur kandungan untuk merangsang ovulasi. Metode ini digunakan dalam kasus di mana jumlah sel sperma terbilang rendah atau masalah dengan cairan lendir serviks.
- Fertilisasi In Vitro (IVF): IVF, atau bayi tabung, adalah salah satu metode ART paling umum di Singapura. Cara ini dilakukan dengan mengambil sel telur dari dalam ovarium, membuahinya dengan sel sperma di laboratorium, dan mentransfer embrio yang dihasilkan kembali ke dalam rahim. IVF digunakan untuk berbagai masalah kemandulan, termasuk tuba falopi yang tersumbat, endometriosis, dan infertilitas pada pria.

Dengan pendekatan personal dan teknologi perawatan kesuburan terbaru, kami berkomitmen untuk membantu Anda mewujudkan keluarga impian. Langkah pertama menuju kesuburan adalah dengan membuat janji konsultasi dengan Dr. Ma Li sekarang juga.

FAQ

Pertanyaan Umum Seputar Kemandulan

Apakah kemandulan bisa disembuhkan?

Kemandulan terkadang bisa diobati, tetapi apakah itu dapat "disembuhkan", tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Bagi sebagian orang, perubahan gaya hidup atau penggunaan obat-obatan dapat mengembalikan kesuburan, sementara yang lain mungkin memerlukan intervensi yang lebih canggih, seperti operasi atau teknologi reproduksi berbantu (ART).

Setiap kasus memiliki keunikannya sendiri, dan Dr. Ma Li akan bekerja sama dengan Anda untuk menentukan jalur terbaik ke depan berdasarkan situasi yang Anda alami.

Apakah ada komplikasi yang terkait dengan perawatan kesuburan?

Meskipun perawatan kesuburan menawarkan harapan, hal ini juga tidak lepas dari risiko dan komplikasi tertentu. Beberapa di antaranya termasuk efek samping dari obat-obatan, peningkatan kemungkinan kehamilan ganda, atau dalam kasus langka, sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS).

Apakah mungkin untuk mencegah kemandulan?

Pilihan gaya hidup tertentu dapat membantu mengurangi risiko infertilitas, seperti menjaga berat badan yang sehat, tidak merokok dan minum alkohol secara berlebihan, mengelola stres, dan melindungi diri dari infeksi menular seksual. Namun, tidak semua penyebabnya dapat dicegah, terutama yang terkait dengan masalah genetika, usia, dan kondisi medis yang mendasarinya.

Dr. Ma Li dapat memberikan panduan tentang cara mengoptimalkan kesehatan organ reproduksi Anda dan, jika memungkinkan, mengurangi potensi risiko.

Apakah asuransi menanggung perawatan kesuburan?

Cakupan asuransi untuk perawatan kesuburan sangat bervariasi tergantung pada polis dan penyedia layanannya. Beberapa rencana perawatan mungkin mencakup tes diagnostik dan obat-obatan tertentu, sementara yang lain mungkin tidak mencakup perawatan yang lebih canggih, seperti IVF. Penting untuk memeriksa bersama perusahaan asuransi yang Anda pilih untuk memahami cakupannya.

HUBUNGI KAMI

Jadwalkan konsultasi Anda

Buat Janji Temu

Pemeriksaan

Prosedur

Operasi

Layanan Lain