Endometriosis

TENTANG ENDOMETRIOSIS

Apa itu Endometriosis?

Endometriosis adalah gangguan kronis pada sistem reproduksi wanita yang sering terjadi di Singapura. Kondisi ini terjadi ketika jaringan mirip endometrium (jaringan yang melapisi rahim) tumbuh di luar rongga rahim (uterus). Akibatnya, wanita sering mengalami nyeri panggul parah, menstruasi berat, dan penurunan kualitas hidup.

Penyebabnya masih belum jelas dan kondisi ini dikenal sulit untuk didiagnosis (dengan rata-rata membutuhkan 7-10 tahun untuk mendapatkan diagnosis yang definitif).

Singapura, secara khusus, memiliki persentase prevalensi diagnosis endometriosis yang paling tinggi di wilayah Asia Pasifik (15-20%). Tingginya persentase ini menunjukkan kesadaran yang lebih besar terhadap kondisi sistem reproduksi wanita di negara tersebut dan berpotensi meningkatkan tindakan diagnosis secara domestik. Deteksi dan intervensi dini sangat penting karena endometriosis dapat menyebabkan konsekuensi serius, seperti infertilitas (mandul) - endometriosis dapat memengaruhi hingga separuh dari seluruh wanita yang mandul.

Meskipun endometriosis umumnya berdampak pada area panggul, penyebaran endometrium juga dapat terjadi di tuba fallopi, ovarium, vagina, usus, kandung kemih, dan rektum. Kondisi ini dikenal sebagai endometriosis infiltrasi dalam, yang merupakan kondisi tingkat lanjut.

Endometriosis adalah suatu kondisi yang ditandai oleh adanya sel-sel mirip endometrium yang tumbuh di luar rongga rahim (uterus).

Klasifikasi endometriosis bergantung pada lokasi kemunculan jaringan endometrium di dalam tubuh, seberapa jauh penyebarannya, dan volume jaringan abnormal yang ditemukan di area tersebut.

DIAGNOSIS

Apa saja tahapan endometriosis?

Sejak tahun 2021, dokter ginekologi telah mengklasifikasikan tahapan endometriosis seperti yang diuraikan oleh American Association of Gynecologic Laparoscopists (AAGL). Klasifikasi ini memberikan penilaian yang lebih tepat terhadap kebutuhan pembedahan daripada metode sebelumnya. Skor total kemudian dikategorikan menjadi 4 tahap, yang secara koheren menginformasikan tingkat kompleksitas pembedahan serta gejala, seperti tingkat nyeri dan risiko infertilitas (mandul).

Meskipun nyeri haid adalah sesuatu yang umum, tetapi hal ini bisa menjadi tanda endometriosis, terutama ketika kondisi tersebut mengganggu kegiatan Anda sehari-hari.

Apa saja gejala endometriosis?

Beberapa gejala umum, meliputi:

Nyeri punggung saat menstruasi.
Nyeri saat atau setelah berhubungan seksual.
Nyeri saat atau setelah buang air kecil atau besar, terutama ketika mengalami menstruasi.
Nyeri panggul yang bertambah parah saat menstruasi.
Sulit hamil, terutama jika Anda berada pada usia subur.
Mengalami sembelit, diare, darah dalam urine dan feses saat menstruasi.
Merasa tidak enak badan saat menstruasi.
Nyeri menstruasi yang intens dan mengganggu aktivitas sehari-hari.

Apa saja faktor risiko yang terkait dengan endometriosis di Singapura?

Beberapa risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena endometriosis adalah:

Usia: endometriosis sering didiagnosis pada wanita berusia antara 24 - 40 tahun, meskipun kondisi ini dapat mulai berkembang sejak usia 13 tahun. Potensi untuk anak-anak mengalami menstruasi dini (≤11 tahun) juga berkaitan dengan diagnosis kondisi ini.
Genetik: studi terbaru telah mengungkapkan bahwa varian genetik tertentu dapat meningkatkan risiko seseorang terkena endometriosis dengan mengubah ekspresi gen tertentu dalam endometrium dan darah.
Kadar estrogen tinggi: memiliki kadar estrogen yang tinggi atau terpapar estrogen dalam jangka panjang dapat meningkatkan kemungkinan wanita terkena endometriosis.
Aliran menstruasi yang berat: wanita yang mengalami perdarahan berat saat haid selama lebih dari 7 hari di tiap siklusnya lebih mungkin didiagnosis menderita endometriosis.
Siklus menstruasi tidak teratur: siklus menstruasi Anda (terutama jika kurang dari 27 hari), telah dikaitkan dengan kemungkinan terkena endometriosis.
Kelainan struktural bawaan: wanita yang lahir dengan kelainan bawaan pada struktur reproduksi, seperti kelainan rahim, lebih berisiko terkena endometriosis.

Bagaimana diagnosis terhadap endometriosis dilakukan di Singapura?

Diagnosis endometriosis terbilang rumit karena tidak bisa diidentifikasi dengan mudah melalui satu tes pencitraan atau pemeriksaan fisik. Selain itu, karena gejala endometriosis yang cenderung mirip dengan kista ovarium, penyakit radang panggul, dan sindrom iritasi usus besar (IBS), tes diagnostik akan diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan diagnosis dari kondisi lainnya. Di Dr Ma Li Clinic For Women & Advanced Pelvic Surgery, proses diagnosis endometriosis biasanya mencakup:

Riwayat medis: dokter akan terlebih dahulu meninjau kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan. Rincian tentang gejala yang Anda alami juga akan dikumpulkan untuk menentukan kemungkinan adanya endometriosis infiltrasi dalam, seperti nyeri panggul kronis, anyang-anyangan (disuria), nyeri haid (dismenore), nyeri saat berhubungan seksual (dispareunia), perdarahan rektum, dan ketidaknyamanan pada sistem pencernaan.
Pemeriksaan fisik dan sistem reproduksi: selanjutnya, pemeriksaan fisik akan dilakukan untuk mendeteksi adanya fibrosis, kemunculan nodul di panggul, atau titik pemicu nyeri di area panggul.
Pemetaan endometriosis: adalah langkah pertama untuk mendiagnosis endometriosis. Pemindaian ini akan dilakukan di klinik seusai pemeriksaan fisik untuk menentukan lokasi tepat endometriosis. Berikut adalah contoh tampilan pemindaian pemetaan endometriosis.
Magnetic Resonance Imaging (MRI): dilakukan jika ada kecurigaan endometriosis perut bagian atas dan endometriosis pleura atau diafragma.
Operasi laparoskopi: merupakan prosedur minimal invasif yang dapat memberikan diagnosis secara definitif terhadap endometriosis dengan memvisualisasikan kondisi organ panggul Anda. Namun, operasi laparoskopi harus dilakukan bukan hanya untuk diagnosis, tetapi juga mengangkat endometriosis.

Operasi laparoskopi adalah prosedur minimal invasif yang dapat memberikan diagnosis definitif terhadap endometriosis dengan memvisualisasikan kondisi organ panggul Anda.

Bagaimana pengobatannya di Singapura?

Setelah diagnosis ditegakkan, rencana pengobatan akan dibuat dengan mempertimbangkan beberapa faktor, seperti usia, stadium endometriosis, rencana kehamilan Anda, dan tingkat keparahan gejala. Penting untuk memahami bahwa endometriosis adalah kondisi kronis yang membutuhkan tindak lanjut dan pemantauan secara teratur. Tujuan pengobatan juga akan bervariasi pada berbagai tahap kesuburan Anda. Pilihan pengobatannya secara umum termasuk:

Operasi: "Hanya satu operasi yang baik pada waktu yang tepat" harus selalu menjadi tujuan dari rencana operasi endometriosis. Ketika operasi diperlukan, operasi eksisi (pengangkatan) lengkap lebih disukai daripada ablasi. Sering dilakukan melalui laparoskopi, prosedur bedah ini melibatkan pemisahan semua adhesi yang menempelkan organ serta pengangkatan semua endometriosis yang terlihat. Operasi eksisi endometriosis terbilang efektif untuk mengurangi nyeri terkait endometriosis dan dikaitkan dengan peningkatan tingkat kesuburan.
Terapi Progestin: terapi progestin adalah obat laboratorium yang meniru hormon kehamilan dan dapat mengurangi kadar estrogen dalam tubuh, sehingga memperlambat atau menekan pertumbuhan jaringan endometriosis, serta mengurangi gejala. Berbagai bentuk terapi progestin yang ada, seperti tablet minum, suntik, implan, alat kontrasepsi dalam rahim, dll..
Kontrasepsi: alat kontrasepsi membantu mengontrol hormon yang memicu endometriosis sehingga wanita tidak terlalu intens dalam mengalami nyeri haid dengan aliran menstruasi yang lebih ringan.

Jika ada dugaan bahwa Anda mungkin menderita endometriosis, buatlah jadwal konsultasi dengan dokter untuk mendiskusikan kekhawatiran atau gejala yang Anda alami.

FAQ

Pertanyaan Umum Seputar Endometriosis

Apakah saya bisa terkena endometriosis meskipun tidak memiliki gejala nyeri?

Ya, seseorang dapat didiagnosis dengan endometriosis meskipun tidak ada gejala nyeri yang jelas. Prevalensi endometriosis asimtomatik, yang juga dikenal sebagai endometriosis "diam", mempengaruhi 20-25% pasien. Pasien biasanya baru menemukan diagnosis mereka terhadap kondisi ini ketika mencoba menyelidiki ketidakmampuan mereka untuk hamil.

Apa saja tanda-tanda awalnya?

Secara umum, wanita mungkin sulit menilai apakah gejala yang muncul selama menstruasi normal atau terindikasi endometriosis. Nyeri secara terus-menerus dan melemahkan yang menghambat kinerja Anda setiap bulan umumnya memerlukan konsultasi ke dokter kandungan. Tenaga medis profesional yang berkualitas akan memantau gejala Anda dan melakukan pemeriksaan yang diperlukan untuk menentukan apakah Anda terdampak oleh kondisi ginekologi ini.

Apakah endometriosis bisa kambuh atau terjadi berulang?

Studi menunjukkan bahwa kemungkinan kekambuhan endometriosis dapat mencapai 30% dalam 5 tahun setelah intervensi bedah. Namun, risiko ini dapat secara signifikan diturunkan jika:
*Pembedahan eksisi lengkap dilakukan pada saat operasi laparoskopi
*Pasien secara rutin menjalani terapi hormon dan tindak lanjut.
Risiko kekambuhan dapat ditekan menjadi kurang dari 5%.

HUBUNGI KAMI

Jadwalkan Konsultasi

Buat Janji Temu

Pemeriksaan

Prosedur

Operasi

Layanan Lain